南城这项服务“下社区进家门”,个个都点赞!

老人重病如何居家护理？手术出院后期护理如何保证？这些问题困扰不少家庭。今年，南城社区卫生服务中心（站）推出了延续性护理服务，这些难题迎刃而解。

近年来，南城社区卫生服务中心（站）通过护理服务下社区进家门，保证了从医院到家庭的护理服务的延续性，大大减轻了患者住院经济负担，也省却家属来回奔波的烦恼，获得了群众的好评。

贴心服务解患者之忧

7月20日14时许，烈日如火、热浪滚滚。 蛤地社区卫生服务站（下称“蛤地社卫站”）的医生黄志韬和护士万晓敏收拾好出诊访视工具后出门。约 20分钟后，两 名 医务人员来到蛤地社区罗女士家巡诊。

84岁的罗女士患有肝硬化，今年3月因诱发肝性脑病入院治疗。罗女士出院回家休养后，黄志韬和万晓敏定期电话回访了解情况，每隔一周上门巡诊，为其检查身体录入重要指标数据用作长期跟进诊疗，并上门指导罗女士做好个人调养。

小编现场看到，黄志韬左手轻压在罗女士的腹部，右手叩击左手中指。“目前腹水主要是集中在这块，整体情况还算可以，饮食上要保持合理膳食。一旦有异常，及时通知我们。”黄志韬医生在“叩诊”后，分析了患者腹水的情况。

结合身体检查，万晓敏护士还耐心询问家属日常护理和饮食上调养的情况，在上门服务病人评估表上逐一对照指标作登记。

这种上门护理服务就是延续性护理服务。它是从医院到社区的护理延续，帮助慢性病、老年病、手术康复期等患者在社区得到延续的医疗护理服务，促进其康复，降低再次住院率及医疗成本。

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探索推进延续性护理服务

“陈叔叔，最近有没有感觉身体哪里不舒服呀？平时要注意高蛋白、高维生素的饮食，不要吃辛辣刺激、油炸的食物。”近日，在周溪社区卫生服务站，小编看见一名护士正在给“登记在册”的社区居民作电话随访。

上门服务、电话随访，以及患者来到社区卫生服务站接受提供的相关护理服务等，都是较为常见的一种延续性护理方式。

南城社区卫生服务中心延续性护理服务项负责人介绍，延续性护理服务在实际生活中凸显的优势，更便民省时，同时不乏专业性，但在实际工作推进中也存在一定的挑战。

目前，南城结合实际，已在蛤地、周溪及元美等社区卫生服务站率先探索推进延续性护理服务。服务对象涵盖上级医院诊断明确、病情稳定的术后康复患者、慢性病患者、晚期肿瘤患者以及失能失智、完全不能自理的老年患者及残疾人（重点为行动不便、特殊情况难于上医院就诊的人群提供服务）。同时，服务对象还要符合已签约家庭医生居民健康管理包的要求。

据统计，截至上半年，南城提供延续性护理服务55人次，受益患者39人，其中60岁以上的老年人占82.3%，服务病种14种，群众满意度为100%。

接下来，南城社区卫生服务中心将继续实行层级护理管理模式，推行“有温度的社区护理服务”等服务理念，不断深化各种服务模式，打造专业护理队伍、加强拓展特色护理服务，用实际行动践行护理的意义，用先进的护理服务理念为群众提供更专业化、温度化的护理服务，筑牢基层医疗卫生服务堡垒，持续增强群众获得感、安全感和幸福感。

来源：东莞南城发布

责任编辑：黎心如