警惕百日咳!4月全国报告91272例病例,7例死亡

反反复复咳嗽总不见好，甚至出现痉挛性咳嗽和鸡鸣样吸气吼声，千万不能大意！警惕感染了“百日咳”。

国家疾病预防控制局公布的全国法定传染病疫情概况中显示，2024年1月至4月百日咳发病数分别为15275例、17105例、27078例、91272例。

其实，上世纪90年代以来，欧美一些疫苗接种率高的国家已纷纷出现“百日咳再现”。

近期欧洲疾控中心对百日咳发病情况进行评估。

欧洲研究显示：

5月8日，欧洲疾控中心指出：欧洲多国百日咳病例剧增，2023年至2024年3月共报告了近6万例病例，较前两年增加了约10倍，其中，6月龄以下儿童的百日咳患病风险最大！

问：百日咳到底是什么疾病？

答：百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病。潜伏期5~21 天，患者被感染后，会出现阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声。

病程常迁延2~3个月，故有百日咳之称。临床上主要分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段，并且会引发肺炎、肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等并发症。

注意：新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。此期一般持续2~6周，亦可长达2个月以上。

青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。持续2~3周。

问：哪些儿童的百日咳发病风险最大？

答：欧洲疾控的快速风险评估报告中提到，欧洲6月龄以下儿童接触家庭成员、医生等免疫史不详人群，感染百日咳的风险高、暴露风险大。

此外，从欧洲2011-2022年的监测发现，95.5%的百日咳死亡病例为6月龄以下。因此欧洲疾控认为6月龄以下儿童的百日咳风险最大（原文见下图）。

这也提醒我们，为宝宝及时接种疫苗、产生抗体非常重要！

问：百日咳疫苗怎么打？

答：目前我国针对百日咳使用的儿童免疫规划疫苗是百白破疫苗，针对6岁及以下儿童。接种程序为：3月龄、4月龄、5月龄，18月龄各接种1剂，共4剂次。 宝宝接种可以有效预防百日咳感染，因此应尽早、及时接种百日咳疫苗。

若使用非免疫规划疫苗（如：无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌〔结合〕联合疫苗、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗）替代，则按相关疫苗说明书接种。

问：所有人都能打百白破疫苗吗？

答：目前我国内地尚无适用于6岁以上人群的含百日咳成分疫苗。

问：那我要是不小心接触了百日咳患者怎么办？

答：与百日咳病例（发病前1周至发病后3周）有接触史者，我们称之为暴露。暴露之后可以这么做：

健康监测21天：建议进行自我健康监测21天，期间如无咳嗽、流涕、发热等不适症状，可正常学习与工作；避免与婴幼儿和孕产妇等重点人群近距离接触，减少前往人群密集场所。一旦出现咳嗽、流涕、发热等症状，应及时就诊。

药物或疫苗预防：未全程接种含百日咳成分疫苗的人群，建议在暴露后21天内，在临床医生建议下接受药物预防或紧急接种疫苗预防。

来源：东莞疾控